Одной из диагностических методик, применяющихся для осмотра передней камеры глаза, является гониоскопия. Она позволяет визуализировать место соединения радужной оболочки и роговицы глаза, где проходят дренажные каналы для сброса внутриглазной жидкости. Чаще всего гониоскопия используется для определения глаукомы.
Показания и противопоказания для назначения гониоскопии
Гониоскопия проводится при следующих патологиях или состояниях:
- повышенном внутриглазном давлении;
- сужении передней камеры глаза;
- гипертензии;
- травматических повреждениях глазных структур;
- псевдоэксфолиации;
- окклюзии центральной вены сетчатой оболочки глаза;
- ретинопатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
- болевом синдроме в области глаз;
- снижении остроты зрения, особенно в условиях слабого освещения;
- синдроме сухого глаза;
- повышенном слезотечении;
- отеке глаз;
- глаукоме.
Гониоскопия не проводится, если пациент страдает инфекционными зрительными патологиями – кератитом, конъюнктивитом и другими заболеваниями. Кроме того, процедура предполагает применение анестетиков, поэтому врач обязан уточнить у пациента, не страдает ли тот аллергией на подобные препараты.
Как выполняется исследование?
Различают 2 способа проведения гониоскопии – непрямой и прямой. В первом случае пациенту закапывают анестетик, затем просят открыть глаза и посмотреть вверх. На специальную линзу наносится контактный гель, после чего она помещается под конъюнктиву. Офтальмолог исследует угол передней камеры глаза в четырех квадрантах, что позволяет оценить состояние трабекулярной сети и дренажной системы.
Прямая гониоскопия проводится в операционной под общим наркозом. Глаз промывается физиологическим раствором, затем ставится линза. Чаще всего такой метод применяется в ходе хирургического лечения глаукомы, поскольку он имеет более широкие возможности в диагностике и визуализации передней камеры глаза.
Возможные осложнения
После процедуры возможно кратковременное ухудшение зрения. Это связано с расширением зрачка и применением анестетиков. Подобный эффект проходит через несколько часов.
Не следует трогать глаза в течение получаса после процедуры гониоскопии, это позволит предотвратить инфицирование.
В редких случаях у пациента возникает аллергическая реакция на анестетик, проявляющаяся небольшим жжением в глазах. Однако эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Хотим напомнить, что глаукома – серьезная патология, требующая надлежащего лечения и постоянного наблюдения у специалиста. Пациенту следует регулярно закапывать препараты, снижающие внутриглазное давление. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство, которое позволит предотвратить компрессию центрального зрительного нерва и потерю зрения.
При подготовке статьи использована информация с официального сайта клиники «ОкоМед» (г. Москва): https://okomed.ru/gonioskopiya.html.